Micosi Cutanee

Cause, sintomi e rimedi

Le micosi della pelle sono infezioni causate dai funghi dermatofiti normalmente presenti sulla cute e sulle mucose. Le infezioni cutanee possono colpire diverse parti del corpo (micosi inguinali, micosi sul corpo, busto, arti…). È importante riconoscerle e curarle rapidamente con prodotti specifici per evitare che diventino croniche e si diffondano, soprattutto in casi di immunosoppressione come HIV, tumori, trapianti e altre terapie.

Sintomi e cause

Le dermatomicosi possono presentarsi con piccole macchie bianche, aree arrossate, irritate o squamose asintomatiche. Per questo, se non vengono diagnosticate tempestivamente, possono cronicizzarsi ed estendersi al resto del corpo, oltre a rappresentare un fattore di contagio. Normalmente i funghi dermatofiti vivono sulla cute e sulle mucose senza causare infezioni, ma possono diventare patogeni quando si verificano alcuni fattori di rischio, come:

• lesioni cutanee
• cure antibiotiche
• ipersudorazione
• ustioni
• alterazioni delle difese immunitarie
• diabete mellito
• AIDS
• neoplasie
• chemioterapia

Tipi di micosi della pelle

I funghi responsabili dell’insorgenza di micosi sulla cute, detti miceti, vengono suddivisi in 3 principali gruppi:

• Dermatofiti: causano le più diffuse micosi cutanee superficiali
• Lieviti (Malassezia, Candida e Cryptococco neoformans): provocano infezioni da candida o il cosiddetto fungo di mare
• Muffe (Alternaria, Aspergillus e Fusarium): responsabili in genere di infezioni profonde

Dermatomicosi delle parti glabre

Questa tipologia di micosi della pelle interessa le zone cutanee senza peli. A seconda della parte del corpo interessata, si parla di:

• Tinea corporis. È una micosi del corpo che si presenta come un anello infiammatorio moderatamente desquamante, con qualche vescicola al tronco e agli arti. Può essere associata a rossore e prurito.
• Tinea cruris. È un eritema desquamante che termina a margine netto coinvolgendo la piega inguinale (micosi dell’inguine) e la parte interna delle cosce. Le lesioni assumono un colore marrone. Provoca prurito intenso e bruciore.
• Tinea pedis, comunemente noto come “Piede d’atleta”. Si forma tra le dita dei piedi, in particolare tra il quarto dito e il mignolo, dove si presenta con una macerazione oppure una lacerazione della pelle. Può estendersi alla pianta, ai calcagni e distribuirsi lungo il bordo del piede. Spesso è accompagnata da eritema e vescicolazione, a volte da prurito e dolore.

Dermatomicosi pilari

Queste micosi colpiscono il cuoio capelluto. In particolare, la Tinea capitis si manifesta nei bambini o negli anziani con chiazze di alopecia: i capelli cadono a causa della rottura del fusto vicino al follicolo.

Dermatomicosi da lieviti

Sono micosi superficiali che colpiscono la cute, le mucose e le unghie, determinate dal genere di Candida la cui specie più comune, Candida albicans, è normalmente presente nel cavo orale, nell’intestino e nella vagina. Un’altra micosi superficiale da lieviti molto frequente è la Pityriasis versicolor dovuta al lievito lipofilo Malassezia furfur, ospite saprofita della flora cutanea.

Prevenzione

Ecco le principali norme per la prevenzione delle micosi cutanee:

• praticare una costante e corretta igiene del corpo
• non utilizzare indumenti e oggetti di toletta altrui
• non camminare scalzi in piscina e in ambienti pubblici caldi e umidi
• evitare il contatto con persone infette
• non usare indumenti stretti e realizzati con fibre artificiali, che provocano una sudorazione eccessiva, alterano il pH della pelle e inducono la macerazione dei tessuti
• non esporre ferite al contatto di oggetti che potrebbero essere contaminati dai miceti, perché la lesione cutanea favorisce la penetrazione dell’agente patogeno
• mantenere un giusto peso corporeo

Come si cura

La dermatomicosi viene diagnosticata osservando direttamente la lesione e analizzando al microscopio o in coltura un campione di pelle per identificare i microrganismi responsabili.

A seconda del micro-organismo che causa l’infezione, è trattata con uno specifico farmaco antimicotico ad uso topico, ad esempio una crema per micosi della pelle. Se l’infezione è particolarmente grave o resistente, può essere necessario ricorrere ad una terapia sistemica per via orale.

È consigliabile usare un detergente specifico unito al trattamento con un farmaco anti-micosi come Trosyd^® a base di Tioconazolo. Questo contribuisce a sfavorire la proliferazione di batteri e funghi.