MICOSI DELLA PELLE

Le dermatomicosi possono presentarsi:

• con piccole macchie bianche, aree arrossate, irritate o squamose
• asintomatiche, per questo, se non vengono diagnosticate tempestivamente, possono cronicizzarsi ed estendersi al resto del corpo, oltre a rappresentare un fattore di contagio

Normalmente i funghi dermatofiti vivono sulla cute e sulle mucose senza causare infezioni, ma possono diventare patogeni quando si verificano alcuni fattori di rischio, come:

• lesioni cutanee
• cure antibiotiche
• ipersudorazione
• ustioni
• alterazioni delle difese immunitarie
• diabete mellito
• AIDS
• neoplasie
• chemioterapia

I funghi responsabili dell’insorgere di micosi sulla cute, detti miceti, vengono suddivisi in 3 principali gruppi:

1. Dermatofiti: causano le più diffuse micosi cutanee superficiali
2. Lieviti (Malassezia, Candida e Cryptococco neoformans): provocano infezioni da candida o il cosiddetto fungo di mare
3. Muffe (Alternaria, Aspergillus e Fusarium): responsabili in genere di infezioni profonde

Dermatomicosi delle parti glabre
Questa tipologia di micosi della pelle interessa le zone cutanee senza peli.

A seconda della parte del corpo interessata, si parla di:

• Tinea corporis. È una micosi del corpo che si presenta come un anello infiammatorio moderatamente desquamante, con qualche vescicola al tronco e agli arti. Può essere associata a rossore e prurito.
• Tinea cruris. È un eritema desquamante che termina a margine netto coinvolgendo la piega inguinale (micosi dell’inguine) e la parte interna delle cosce. Le lesioni assumono un colore marrone. Provoca prurito intenso e bruciore.
• Tinea pedis. Si forma tra le dita dei piedi, in particolare tra il quarto dito e il mignolo, dove si presenta con una macerazione oppure una lacerazione della pelle. Può estendersi alla pianta, ai calcagni e distribuirsi lungo il bordo del piede. Spesso è accompagnata da eritema e vescicolazione, a volte da prurito e dolore.

Dermatomicosi pilari
Queste micosi colpiscono il cuoio capelluto. In particolare, la Tinea capitis si manifesta nell’età prepubere o in quella senile con chiazze alopeciche; i capelli cadono a causa della rottura del fusto vicino al follicolo.

Dermatomicosi da lieviti
Sono micosi superficiali che colpiscono la cute, le mucose e le unghie, determinate dal genere di Candida la cui specie più comune, Candida albicans, è normalmente presente nel cavo orale (volgarmente detto “mughetto”), nell’intestino e nella vagina. Un’altra micosi superficiale da lieviti molto frequente è la Pityriasis versicolor dovuta al lievito lipofilo Malassezia furfur, ospite saprofita della flora cutanea.

Ecco le principali norme per la prevenzione delle micosi cutanee:

• evitare il contatto con persone infette
• praticare una costante e corretta igiene del corpo
• non utilizzare indumenti e oggetti di toletta altrui
• non camminare scalzi in piscina e in ambienti pubblici caldi e umidi
• non usare indumenti stretti e realizzati con fibre artificiali, che provocano una sudorazione eccessiva, alterano il pH della pelle e inducono la macerazione dei tessuti
• non esporre ferite al contatto di oggetti che potrebbero essere contaminati dai miceti, perché la lesione cutanea favorisce la penetrazione dell’agente patogeno
• mantenere un giusto peso corporeo

La dermatomicosi è diagnosticata con l’osservazione diretta della lesione ed esaminando al microscopio o in coltura una piccola parte di materiale cutaneo, per identificare i micro-organismi che l’hanno provocata.

Una volta diagnosticata, deve essere trattata con un farmaco antimicotico specifico per uso topico, come ad esempio una crema per micosi della pelle, attiva sul micro-organismo che causa l’infezione. Se l’infezione è particolarmente grave o resistente, può essere necessario ricorrere ad una terapia sistemica per via orale.

È consigliabile associare al trattamento con farmaco anti-micosi (Trosyd^® ne ha formulato uno a base di Tioconazolo), l’uso di un detergente specifico che contribuisca a creare un ambiente sfavorevole alla proliferazione batterica e fungina.